髌骨粉碎性骨折的手术治疗

摘要

目的:探讨治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的临床疗效.方法:72例髌骨粉碎性骨折患者,男53例,女19例;年龄16～65岁,平均34岁;左侧33例,右侧39例.闭合伤61例,开放伤11例.髌骨下极粉碎45例,髌底粉碎6例,全髌粉碎21例.内固定方式:钢丝环扎固定26例,克氏针张力带固定5例,镍钛聚髌器(NT-PC)固定41例,对其疗效作分析对比.结果:72例患者中有65例获随访,随访时间6个月～5年.所有骨折均临床愈合,以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效,钢丝环扎固定、克氏针张力带固定、NT-PC固定三组中,术后下地行走平均时间分别为35、18、10 d,术后正常步态平均时间分别为48、45、22 d,屈膝90°时间分别为50、30、26 d,三组优良率分别为79.2%、50.0%、91.9%.结论:NT-PC用于粉碎性骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法.