吻合血管腓骨髓腔内移植记忆合金环抱接骨器固定治疗老年人股骨干骨折不愈合

摘要

目的:探讨采用吻合血管腓骨髓腔内移植镍钛记忆合金环抱接骨器固定治疗老年股骨干骨折不愈合技术和疗效.方法:老年股骨干骨折不愈合17例,男13例,女4例;年龄63～79岁,平均(70.94±4.12)岁.其中合并短缩畸形12例,短缩伴成角畸形5例;短缩范围2.4～4.8 cm,平均3.56 cm;成角范围7°～13°,平均11°.切取适当长度的带血管蒂游离腓骨,去除两端的部分骨皮质,扩大骨不连处两断端的髓腔,将腓骨段两端分别插入股骨两断端的髓腔,将血管蒂断端与附近血管吻合,用镍钛记忆合金环抱接骨器固定.结果:17例8～12周便有良好的愈合,平均临床愈合时间9.8周.行走、负重等功能良好,无一例发生不愈合.功能评价结果:优14例,良3例.结论:吻合血管腓骨髓腔内移植镍钛记忆合金环抱接骨器固定术在坚强内固定的基础上植入有血运的腓骨,可加速愈合,早期恢复功能,是治疗老年人股骨干骨折不愈合的理想方法.