儿童前臂骨折术后尺骨延迟愈合或不愈合原因分析

摘要

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折术后出现尺骨延迟愈合及不愈合的可能原因.方法:2005年2月至2010年2月,对弹性髓内钉治疗闭合性儿童前臂双骨折术后出现骨延迟愈合或不愈合5例患者进行回顾性分析,均为男性;年龄3～14岁,平均9.4岁;骨折均累及尺桡骨干中1/3,其中2例患者既往曾有相同部位骨折史.高能量损伤3例,摔伤2例.其中4例患者予行切开复位,l例行闭合复位.观察患者术后并发症,并采用Daruwalla及Price评定标准进行疗效评价.结果:5例患者均获得随访,时间7～19个月,平均11.4个月.4例出现尺骨延迟愈合,1例出现不愈合.其中3例单纯取出内固定继续保守治疗,2例予更换固定方式继续治疗,所有骨折达到骨性愈合,未发生钉道感染或皮肤激惹等并发症.根据Daruwalla及Price评定标准,优3例,良2例.结论:弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折是一种很好的方法,但是进行该手术时需严格遵循手术操作规范,把握适应证,同时需要根据具体病例情况,有选择地应用,避免术后出现骨折延迟愈合或不愈合.