手法整复经皮穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的病例对照研究

摘要

目的:探讨手法整复经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:选择2010年7月至2013年7月儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者60例,分为治疗组及对照组.治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄5～11岁,平均(7.8±2.7)岁;采用传统“正骨十四法”手法整复经皮闭合穿克氏针固定.对照组28例,其中男16例,女12例;年龄4～12岁,平均(7.2±3.0)岁;采用切开复位克氏针内固定.观察和分析两组在肘关节屈伸活动范围、骨折临床愈合时间和术后6个月Flynm临床功能评定结果.结果:对照组骨折平均愈合时间(5.01±0.43)周,长于治疗组(4.29±0.29)周(t=7.49,P=0.00).术后6个月治疗组患者肘关节活动范围(146.02±2.28)°,明显大于对照组(140.76±4.42)°(t=-5.67,P=0.00).术后6个月Flynn临床功能评定结果,对照组优7例,良16例,可4例,差l例;治疗组优21例,良9例,可2例(U=3.09,P=-0.002).结论:手法整复闭合穿针法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折能明显缩短骨折临床愈合时间,临床疗效较好,值得推广.