微创内固定系统联合腓骨移植治疗股骨远端骨不连伴骨缺损

摘要

目的:探讨股骨远端微创内固定系统LISS-DF(less invasive stabilization system-distal femur,LISS-DF)联合腓骨移植治疗股骨远端骨不连伴骨缺损的临床疗效.方法:2007年6月至2014年9月,采用微创锁定内固定系统联合腓骨移植技术治疗12例股骨远端骨不连伴骨缺损患者,男10例,女2例;年龄30～77岁,平均(56.2±14.1)岁.受伤至骨不连翻修时间9～26个月,平均(16.4±5.5)个月.根据Weber-Cech分型:12例均为萎缩性骨不连;Paley分型属于骨缺失型(B1).术后进行临床和影像学随访评估,对比术前术后美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)情况,包含膝关节临床评分和功能评分.结果:所有患者获得随访,时间12～17个月,平均(13.7±1.9)个月.所有骨不连获得骨性愈合,骨不连愈合时间4～8个月,平均(6.2±1.3)个月.患膝关节平均屈伸运动范围(range of movement,ROM)从术前(67.1±29.6)°提高至术后末次随访时的(102.5±13.6)°,差异有统计学意义.术后患者KSS疼痛、膝关节活动度评分和KSS临床总分以及功能评分与术前相比,差异有统计学意义.术后无感染,内固定松动、断裂等并发症发生.结论:LISS-DF内固定结合腓骨移植能有效治疗股骨远端骨不连伴骨缺损.