术前孤立性CRP升高与体外循环术后并发症的相关性

摘要

目的：探讨无感染的、术前孤立性C-反应蛋白(CRP)增加，对于体外循环心脏术后的结果，是否有预测性价值。方法：分术前孤立性CRP升高(10.5～70.2mg／L)50例(A组)与CRP正常(＜10mg／L)50例对照(B组)，B组匹配A组在年龄、性别和疾病种类，两组均进行体外循环心脏手术。结果：A组脓毒性并发症(20％)比对照组(2％)多(P＜0.01)。这些病人微生物学阳性仅10％。A组中需要儿茶酚胺支持的占28％，而B组仅12％(P＜0.05)。A组较B组术后需呼吸机支持的时间明显延长(25.2±6.2h比6.6±0.5h)(P＜0.01)、ICU滞留时间也较B组长(4.6±0.8d比2.6±0.3d)(P＜0.05)。结论：术前孤立性CRP升高的病人，体外循环术后，发生脓毒性并发症的可能性明显增加。且大多数病例微生物学实验阴性，推测大多数脓毒性并发症是由于全身炎症反应综合征的原因。