血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

摘要

目的 探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C(serum cystatin C,SCysC)浓度评估肾小球滤过率(GFR)的可行性和临床应用价值.方法 对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等,并进行比较分析.结果 患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低(P＜0.01).移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr＜80 mL/min/1.73 m2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535.SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915(P＜0.01).结论 采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床.