老年患者医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨老年患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及其耐药性.方法 对该院2003年1月～2007年1月92例老年HAP患者的临床资料、痰病原学培养及抗生素的耐药监测结果 进行回顾性分析.结果 检出致病菌152株:革兰氏阴性菌87株(57.23%),其中铜绿假单胞菌占28.29%、大肠埃希氏菌占11.84%、肺炎克雷伯氏菌占5.26%;革兰氏阳性菌26株(23.4%),金黄色葡萄球菌占8.55%;真菌39株(17.6%).革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星敏感性较高,而对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星等耐药率大都在46%以上.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降.革兰氏阳性菌对头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、阿奇霉素等耐药率多在70%以上,对万古霉素敏感性高. 结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株,细菌耐药问题日趋严重,真菌感染呈上升趋势,值得关注.应根据药敏结果 合理地选用抗生素.