单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的临床研究

摘要

目的 研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响.方法 择期心脏手术患者ASA Ⅰ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12 mg/kg)和Ⅱ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15 mg/kg).两组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和哌库溴铵全凭静脉麻醉.肌松监测仪测量TOF值,并记录术中患者ECG、心率、肱动脉压、鼻咽温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压.结果 ①两组患者插管条件按Fahey's标准评分均为0分;0.12 mg/kg组和0.15 mg/kg组起效时间分别为(198±25)s和(156±49)s,插管时间分别为(156±40)s和(155±61)s,两组间差异无显著性.②0.12mg/kg组和0.15 mg/kg组无反应期分别为(152±49)min和(198±58)min;T,25%恢复时问分别为(227±31)min和(198±58)min;T1 50%恢复时间分别为(297±19)min和(417±50)min;T1 75%恢复时间分别为(353±16)min和(430±74)min;T195%恢复时间分别为(400±31)min和(457±79)min;TOF25%恢复时间分别为(274±61)min和(348±53)min;TOF50%恢复时间分别为(306±75)min和(383±44)min;TOF75%恢复时间分别为(353±91)min和(403±106)min,上述指标两组间比较差异有显著性(P＜0.05).③0.12 mg/kg组和0.15mg/kg组TOF95%恢复时间分别为(389±120)min和(489±52)min;T.25%～75%恢复指数分别为(129±41)min和(87±9)min,完全恢复指数分别为(150±24)min和(163±47)min;两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 单次给予大剂量哌库溴铵可提供良好的诱导插管条件,且可满足成人3 h以内心脏手术的肌松要求.