术后CA125值变化对上皮性卵巢癌预后判断的价值

摘要

目的 探讨手术前后血清CA125值的变化对上皮性卵巢癌中的疗效和预后临床判断价值.方法 采用回顾性分析方法,对2000年1月～2007年6月在该院妇瘤科初治的204例上皮性卵巢癌患者进行手术前后血清CA125的检测,计算术后CA125值较术前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异.结果 204例患者中有80例复发,CA125下降≥75.0％组、50.0％＜75.0％组、＜50.0％组各组复发的中位时间差异有显著性(x2=10.422,P＜0.001),CA125下降＜50.0％组和上升组的复发时间短.Kaplan-Meier法计算生存率,得出术后CA125值下降水平≥75.0％组的中位生存时间为52.4个月,50.0％～＜75.0％组为32.6个月,＜50.0％组为21.3个月,CA125上升组为10.3个月,中位时间差异有显著性(X2=76.8,P＜0.001).以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性；对于满意肿瘤细胞减灭术的患者术后CA125下降幅度与疾病的进展呈负相关.COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素.结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关.结论 术后CA125值与术前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施.