脊柱胸腰段椎内静脉丛的应用解剖学研究

摘要

目的 研究胸腰段(T11～L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据.方法 观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点.结果 前丛在椎弓根内侧最突出处与后纵韧带外缘宽由上至下逐渐增大,约(3.28±0.43)～(4.46±0.23)mm之间,前丛横行吻合支宽度在(10.23±0.26)～(17.22±0.28)mm之间,在后纵韧带下方,亦由上至下逐渐增宽；椎静脉前丛及横行吻合血管腹侧为滋养孔结构,位于椎体后壁中间部,越靠中线越密集,孔径越大.在椎弓根内缘与椎板交界处的椎管内静脉丛后丛主要为后窦结构,直径(1.45±0.23)～(1.73±0.38)mm之间.结论 脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管静脉丛结构主要有前丛、前丛横吻合支和后窦.在此范围内,需根据各静脉丛的位置和解剖特点进行针对性操作,可以减少对椎内静脉丛的损伤,减少术中出血.