三维重建技术辅助后路手术治疗陈旧结核性脊柱后凸畸形

摘要

目的 探讨三维重建技术在后路手术治疗陈旧性脊柱后凸畸形中的意义.方法 该院自2006年4月-2012年4月共收治20例陈旧结核性脊柱后凸畸形患者,其中,男8例,女12例,年龄26～58岁,平均41.2岁.术前常规行X线、CT、MRI检查,应用三维重建技术制作立体图像,指导手术设计并模拟手术.根据手术前后后凸角度变化及后凸矫正率来评定矫形效果;应用视觉模拟评分(VAS)分别评价疼痛缓解情况;应用Frankel分级来评价下肢神经功能障碍情况.结果 该组病例均顺利完成手术,矫形及内固定满意,仅1例出现一过性神经损伤.术后随访时间为12 ～ 38个月,平均28.2个月.患者后凸角从平均60.6°减小至平均15.9°,后凸矫正率为73.8％; VAS评分从平均6.1降低至1.9;Frankel分级E级从5例增加至10例.术前与术后1周、末次随访比较,后凸角度差异有统计学意义(t分别为17.7和17.1,P＜0.05);VAS评分差异有统计学意义(t分别为41.8和31.1,P＜0.05).结论 应用三维重建技术辅助治疗陈旧结核性脊柱后凸,可指导手术设计,制定个体化手术方案,取得满意的疗效.