米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷治疗成人难治复发急性白血病的临床疗效观察

摘要

目的 观察米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案治疗难治复发急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用.方法 20例难治复发急性白血病患者均采用米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案诱导化疗,其中急性髓系白血病(AML)12例和急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,包括难治6例及复发14例.结果 ①疗效:20例患者中11例(55.00％)获得完全缓解(CR),3例(15.00％)获得部分缓解(PR),6例无效(30.00％);总有效率70.00％;②化疗不良反应:化疗后骨髓抑制期白细胞计数(WBC)≦1.0×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;中性粒细胞(ANC)≦0.5×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;血小板计数(PLT)≦20×109/L的时间为2～25 d,中位时间为12d.所有患者均出现发热,2例(10.00％)于骨髓抑制期死于严重感染.结论 MTA方案对于复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,应用该方案时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测.