颅脑创伤患者手术中恶性脑膨出的降压预防方案研究

摘要

目的 探讨梯度降压法在颅脑创伤患者手术中预防恶性脑膨出的效果.方法 该院收治的因重型颅脑损伤需开颅减压患者158例,按减压方法,分为梯度减压法90例(研究组)和常规减压法68例(对照组).随访1年,统计术中、术后迟发血肿、术中脑膨出和病死例数,健康情况采用简明健康状况问卷(SF-36)调查,体力状况评分按卡氏评分(KPS)评分标准评价,并统计临床疗效,作对比分析.结果 研究组术中或术后迟发性颅内血肿、脑膨出率和死亡率均明显低于对照组(x2=9.495,P=0.000;x2=4.635,P=0.023;x2=11.598,P=0.000),其中恶性脑膨出率也明显低于对照组(x2=3.980,P=0.035).对照组和研究组的良好率分别为52.94％和80.00％,研究组良好率明显高于对照组(x 2=15.521,P=0.000).研究组SF-36及KPS评分均明显高于对照组(t =2.356,P=0.015;t =2.289,P=0.026).结论 梯度减压法在颅脑损伤术中,可显著降低患者死亡和脑膨出发生率,提高临床疗效和患者术后的生存质量.