比较股骨近端防旋髓内钉系统与股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉系统(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取哈励逊国际和平医院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者86例,根据手术方式的不同分为PFNA组48例和ALP组38例.比较两组患者的术口长度、手术时间、术中出血量、术后开始负重站立时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况及治疗9个月后的Harris评分与疗效.结果 PFNA组的术口长度为(6.76±2.03)cm,手术时间为(58.03±15.95)min,术中出血量为(81.84±47.26)ml,术后开始负重站立时间为(25.37±6.08)d,均显著少于ALP组(P＜0.05);两组患者的骨折愈合时间比较,无统计学差异(P＞0.05).PFNA组术后并发症发生率为4.17％,ALP组为20.21％,PFNA组的术后并发症发生率显著低于ALP组(P＜0.05).PFNA组的Harris评分为(86.75±7.19)分,优良率为93.75％,而ALP组为(84.38±6.09)分及92.11％,两组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和ALP治疗不稳定型股骨粗隆间骨折均有良好的疗效,但PFNA的手术创伤更小、固定强度更好、术后并发症更少.