原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床特点分析

摘要

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并甲状腺疾病的临床特点.方法 选取2013 ～ 2015年在西南医科大学附属医院风湿免疫科确诊为原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮(SLE)的600例住院患者,分为干燥综合征合并甲状腺疾病组(A组,200例)、系统性红斑狼疮合并甲状腺疾病组(B组,200例)、干燥综合征未合并甲状腺疾病组(C组,200例),分析干燥综合征合并甲状腺疾病的临床及实验室检查特点.结果 A组患者平均病程及发病年龄高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组甲状腺功能亢进62例(31％),甲状腺功能减退108例(54％),亚临床甲状腺功能减退20例(10％),甲状腺肿瘤10例(5％);B组甲状腺功能亢进72例(36％),甲状腺功能减退90例(45％),亚临床甲状腺功能减退32例(16％),甲状腺肿瘤6例(3％).与B组比较,A组各类甲状腺疾病发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),但A组甲状腺功能减退症患者FT3、TSH、TPOAb较高,差异有统计学意义(P＜0.05);在实验室检查方面,与B、C组比较,A组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显升高(P＜0.05),唾液腺流率及泪液分泌下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,FT3、C3、C4、PF及RO-52阳性率较高(P＜0.05),RF、Hb、PLT水平明显升高(P＜0.05),蛋白尿、血尿发生率明显下降(p＜0.05),血肌酐及尿素氮水平明显降低(P＜0.05);与C组比较,ANA滴度、免疫球蛋白G及SSA阳性率显著升高(P＜0.05).结论 pSS可以合并甲状腺疾病,以甲状腺功能减退为主要表现.pSS合并甲状腺疾病在实验室检查方面有一定特点,且可导致内脏器官损害,因此值得临床医生高度重视.