手助腹腔镜与开腹脾切除术对巨脾患者临床疗效差异的Meta分析

摘要

目的 探讨手助腹腔镜脾切除术(HALS)与开腹脾切除术(OS)对巨脾患者临床疗效的差异.方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普科技期刊(VIP)、PUBMED、COCHRANE LIBRARY等数据库,查找关于HALS和OS对巨脾患者临床疗效的临床随机对照实验或非随机对照实验文献,再用Rev Man 5.3系统评价软件进行统计学分析并阐述统计学结果 .结果检索出有关文献258篇,最终纳入分析文献8篇,Meta分析结果显示HAL与OS比较,术中出血量[加权均数差(WMD)=-135.437(95％CI:-251.405,-19.469),P<0.05]、手术时间[WMD=41.097(95％CI:18.036,64.159),P<0.05]、术后肠道排气时间[WMD=0.927(95％CI:-1.401,-0.452),P<0.05]、术后住院时间[WMD=-2.557(95％CI:-3.200,-1.914),P<0.05]差异有统计学意义,而术后并发症发生率[Ol^R=0.555(95％CI:0.289,1.064),P>0.05]差异无统计学意义.结论 在巨脾患者的治疗中,HALS相较于OS而言,其具有术中出血量少、术后肠道排气时间早及术后住院时间短的优势,是一种合理有效的手术方式.