司库奇尤单抗300 mg和150 mg治疗银屑病性关节炎长期疗效比较meta分析

摘要

目的:比较司库奇尤单抗300 mg和150 mg治疗银屑病性关节炎(PsA)长期疗效的差异.方法:在Pubmed、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库和维普数据库中检索司库奇尤单抗300 mg和150 mg治疗PsA的随机对照试验(RCTs),提取相关数据,用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:根据纳入标准共纳入5篇文献进行分析,包括3项RCTs.52周时,司库奇尤单抗300 mg治疗后美国风湿病学会疗效标准改善20％、50％及70％(ACR 20/50/70)的应答率、起止点炎缓解率、指趾炎缓解率与150 mg相比无显著差异,而300 mg治疗的PASI提高75％、90％(PASI 75/90)应答率均高于150 mg(P=0.002,0.01).52周时,接受过肿瘤坏死因子抑制剂治疗(TNFi-exposed)的患者司库奇尤单抗300 mg治疗后ACR 20和PASI 75应答率均高于150 mg(P=0.006,0.04),而在未接受过肿瘤坏死因子抑制剂治疗(TNFi-naive)患者中300 mg和150 mg治疗后ACR 20和PASI 75应答率无显著差异(P=0.85,0.59).结论:在长期疗效方面,司库奇尤单抗300 mg对PsA患者关节损害及功能的改善与150 mg无显著差异,而对皮损的改善有优势;对TNFi-exposed的PsA患者,司库奇尤单抗300 mg比150 mg有更好的疗效.