经尿道电切联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌(附34例报告)

摘要

目的总结经尿道电切联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌的经验.方法回顾性分析1998年1月～2003年6月收治的34例晚期前列腺癌病例,C期16例,D期18例.皆先后采用经尿道前列腺电切,双侧睾丸切除,加用内分泌药物治疗(缓退瘤125mg,3次/d.或乙烯雌酚1 mg,3次/d),3例采用了放疗,6例改用磷酸雌二醇氮芥治疗.结果随访6～52个月,平均26个月,所有患者近期排尿通畅,骨痛减轻或消失,直肠指诊前列腺缩小,血清PSA明显下降,复查X线或ECT显示骨转移灶缩小.有9例症状反复,其中3例加用放疗,另6例停用缓退瘤改用磷酸雌二醇氮芥,症状得到控制.带瘤生存2年以上者30例,已死亡8例中3例死于心脑血管意外,5例出现恶病质,全身衰竭死亡.结论综合应用经尿道电切,双侧睾丸切除,加用内分泌药物治疗,以及必要时联用放疗和化疗,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量,延长其寿命.