球囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄的疗效及安全性

摘要

目的 分析内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的有效性、安全性及吻合口狭窄程度对球囊扩张效果的影响.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年3月～2013年1月因食管癌和(或)贲门癌行手术治疗后出现吻合口良性狭窄的47例患者,对患者术后出现吞咽困难的时间、程度、球囊扩张次数及并发症等项目分析.结果 47例患者中2例患者由于重度瘢痕狭窄而造成吻合口闭塞,无法放入导丝进行扩张治疗.余45例患者中,治愈率为57.78％,有效率100％,且吻合口轻度狭窄组患者的治愈率较中度及重度狭窄组高,而中度组及重度组患者治愈率的差异未见明显统计学意义.吻合口轻度、中度、重度狭窄组患者球囊扩张1-3次治愈率分别为69.2％、17.6％、6.7％,扩张治疗6次及以上的治愈率分别为92.3％、52.9％、33.3％.47例患者扩张术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症.其中23例患者扩张后出现胸骨后疼痛,7例患者出现烧心感,未予特殊处理,上述症状均可自行缓解.结论 内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的临床疗效确切且安全,狭窄出现早期行球囊扩张效果更佳.