中老年男性人群长期口服抗凝药物后的胃镜随访结果

摘要

目的 分析中老年男性人群长期口服阿司匹林后消化道黏膜损伤情况及其变化趋势.方法 选取2000年1月-2014年12月于该院行胃镜检查的长期口服阿司匹林(≥3年)的287例中老年男性患者为研究对象,收集其胃镜随访结果,分析不同随访过程中消化道黏膜损伤数目、严重程度、病变类型及发病部位的变化趋势.结果 全部患者平均胃镜随访5.8年,平均每例患者行胃镜随访8.8次.随访中共检出5 008处消化道黏膜损伤,平均每次胃镜检出1 98处.随访第1年的消化道黏膜损伤数目及改良Lanza评分明显高于初次检查(P＜0.05),第3、5和10年的损伤数目及改良Lanza评分均明显低于初次检查(P＜0.05).在随访的各个时期,消化道黏膜糜烂的检出数目明显多于点状出血与溃疡(P＜0.05),点状出血的检出数目明显多于溃疡(P＜0.05).胃窦及胃体处消化道黏膜损伤的检出数目明显高于其他各部位(均P ＜0.05).幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者消化性溃疡、上消化道出血的发生率明显高于未感染者(P＜0.05).结论 长期口服阿司匹林的中老年男性人群容易在第1年出现消化道黏膜损伤,之后损伤数目及程度均呈现平缓下降的趋势,糜烂是最常见的损伤类型,损伤的部位主要集中在胃窦及胃体,Hp感染可增加消化性溃疡及出血的风险.