败血症患者D-D、FIB/CRP与APACHEⅡ评分的关系及评价DIC风险的价值

摘要

目的探讨败血症患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原与C反应蛋白比值(FIB/CRP)与急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的关系及评价弥散性血管内凝血(DIC)风险的价值。方法选取2016年1月—2021年1月北京市顺义区医院收治的120例败血症患者,根据是否发生DIC分为DIC组、无DIC组。比较两组一般资料、D-D、FIB/CRP,采用Pearson分析D-D、FIB/CRP与APACHEⅡ评分关系,Logistic回归方程分析DIC的影响因素,RStudio 3.4软件构建DIC列线图的预测模型。结果120例败血症患者,DIC发生率为31.67%(38/120),DIC组糖尿病(DM)患者占比、D-D高于无DIC组,FIB/CRP低于无DIC组(P<0.05);D-D与APACHEⅡ评分呈正相关,FIB/CRP与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);以是否发生DIC为因变量,纳入DM、D-D、FIB/CRP作为自变量,结果显示,将APACHEⅡ评分控制后,DM、D-D、FIB/CRP均是DIC的独立影响因素(P<0.05);采用Logistic回归方程分析DM、D-D、FIB/CRP,构建DIC列线图预测模型,一致性指数为0.892,校正曲线显示,列线图预测模型预测DIC发病风险与实际DIC发生风险吻合度较高。结论败血症者DIC发生风险高,其病情发展与D-D、FIB/CRP变化关系密切;构建D-D、FIB/CRP预测败血症者DIC发生风险模型有良好收益,便于指导临床积极完善干预方案。