高度近视眼内眼手术爆发性脉络膜上腔出血临床资料分析

摘要

目的 探讨高度近视内眼手术术中和术后爆发脉络膜上腔出血的发病原因、机制、临床特点、治疗方法及预后.方法 2010年1月—2017年10月在我院住院治疗的内眼手术中或术后发生脉络膜上腔出血的高度近视眼患者7例(7只眼),对其临床资料进行回顾性分析,包括性别、年龄、诱因、患者眼轴长度、治疗方法等.结果 7例患者年龄范围40～69岁,平均56岁.5例有高血压病史,2例糖尿病史,3例服用抗凝药物.7例患者均为高度近视,眼轴长度为30.75～39.26 mm,平均33.82 mm.术中发生爆发性出血5例,术后迟发出血2例.7例出血患者经药物治疗后,又行手术治疗,爆发出血后手术治疗时间为15～21 d,平均为17 d,1例行玻璃切除及注气术,1例行脉络膜上腔放液联合玻璃切除及注气术,5例行脉络膜上腔放液联合玻璃切除及硅油注入术.术后视力光感至0.1.结论 高度近视眼内眼手术术中和术后发生爆发性脉络膜上腔出血与高龄、高度近视、高血压及术中眼压波动关系密切.手术积极处理可挽救一定视力.