重型颅脑伤后血、脑脊液中β-内啡肽动态变化及纳洛酮拮抗作用

摘要

目的研究重型颅脑伤(GCS 3～8分)β-内啡肽(β-EP)动态变化及纳洛酮的治疗作用.方法对照组41例采用常规治疗,治疗组42例加用纳洛酮.测定两组患者伤后1～30d血、脑脊液(CSF)中β-EP值,并对颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)进行监测.伤后3～6个月,对预后进行评估.结果伤后治疗组血、CSF中β-EP升高幅度明显低于对照组(血:P＜0.01;CSF:P＜0.05),且治疗组ICP升高和CPP下降幅度均明显低于对照组(P＜0.05).其预后也明显好于对照组(P＜0.05).结论重型颅脑伤后血、CSF中β-EP明显升高.纳洛酮可明显降低伤后β-EP的升高幅度,并能明显降低ICP及增加CPP,对改善预后及降低病死率有重要意义.