体外循环时P-选择素的表达及抑肽酶对其影响的研究

摘要

目的研究P-选择素在体外循环时的表达规律,阐述其在心肌缺血再灌注损伤中的意义;并探讨抑肽酶对P-选择素表达的影响.方法20例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿,治疗组10例,预冲液中加入抑肽酶10 000万IU/kg;对照组10例,未用抑肽酶.分别于体外循环前、中、后多个时点采血,检测血浆P选择素的浓度(双抗夹心免放法).于体外循环前、后各取右心耳组织,采用免疫组化法检测心肌组织中P选择素表达水平.结果两组血浆P-选择素浓度均在缺血再灌注后1 h即有明显升高,缺血再灌注后6 h达到高峰,此后逐渐回落;但在治疗组其升高幅度明显低于对照组(P＜0.01).两组P-选择素免疫组化灰度值术后均较术前增高(P＜0.01);术后治疗组中其升高幅度明显低于对照组(P＜0.01).结论P-选择素在心肌缺血再灌注损伤早期表达增加.抑肽酶可以通过抑制P-选择素的表达,而减轻心肌缺血再灌注损伤.