DRG时代的医保监管理念及监管体系建设

摘要

由于我国医疗服务定价和医院管理短期内还难以做到"同质化",实现DRG付费的精确打包价可能还有很长的路要走。但对于医保监管而言,DRG打破了按项目付费时代医保与医院之间那面信息不对称、不透明的"墙",沉淀的DRG大数据可以实时反映医生的真实诊疗行为,将监管延伸到医生行为端,对医生真实的医疗服务行为进行精准画像,进而为医保监管提供重要的智能抓手。