硬膜外复合全麻与全静脉麻醉对老年患者术中血流动力学及外周血乳酸的比较

摘要

目的:研究硬膜外复合全身麻醉与全静脉麻醉对老年患者术中应激反应的差异.方法:60例择期上腹部手术患者,65-79岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为,A组:诱导后采用硬膜外阻滞复合丙泊酚维持全身麻醉,B组:诱导后采用静脉丙泊酚+瑞芬太尼维持全身麻醉.术中收缩压(SBP)高于160mmHg或大于基础值20%时采用硝酸甘油降压.手术开始后1h、2h采血气分析及检测血糖(BS),同时记录两组患者术中硝酸甘油用量.结果:组间血流动力学差异无统计学意义(P>0.05);A组T2时刻外周血乳酸(LA)、血糖(BS)显著低于B组(P<0.05),PH值、SBE显著高于于B组(P<0.05);T1时刻血糖显著低于B组(P<0.05).;A组硝酸甘油用量也显著低于B组(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合全麻较全静脉麻醉更好的控制老年患者术中应激反应.