腹壁子宫内膜异位症的临床特点与分析

摘要

目的探讨分析腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点及其诊治方法。方法对2015年1月—2019年12月福建省妇幼保健院接受手术治疗的89例AWE患者进行了回顾性研究。分析患者的年龄、发病情况、临床特点以及手术情况等特点。按发病部位分为皮下型及肌肉型,进行两组间的临床特点的比较。结果89例患者症状均为自觉经期腹部包块疼痛。患者平均(31.79±5.57)岁,发病潜伏期中位数17.00(12.00,36.00)月,病程中位数28.00(14.50,48.00)月,手术距离末次剖宫产时间中位数57.00(36.00,76.00)月。所有患者既往均有剖宫产术史。术前糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)中位数24.40(18.40,42.75)U/mL,术前彩超均提示可见低回声信号影。对比皮下型和肌肉型两组的患者年龄、潜伏期、病程、手术距离末产时间以及彩超血流特点差异无统计学意义。而皮下型AWE的病灶直径较肌肉型AWE小(P=0.001),肌肉型AWE的CA125水平较皮下型AWE高(P=0.008),肌肉型AWE的补片使用率明显较皮下型AWE高(P=0.007),且差异均有统计学意义。结论文章系统地回顾了AWE的临床特征。不同的临床分型具有不同的临床特点,需注意术前诊断及术中探查。目前,手术治疗仍是AWE的最佳治疗方案。