两种孕周确定方法对中孕期唐筛效率的影响

摘要

目的研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响。方法选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28~30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、非结合雌三醇(uncojugated estriol,uE3)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),采用超声确定孕周(arithmetic ultrasound age,AUA)和末次月经推算孕周末次月经(last menstrual period,LMP)进行胎儿18三体综合征、唐氏综合征及开放性神经管缺陷(open neural tube defects,ONTD)风险评估,比较患病风险率和筛查效率。结果AUA组唐氏综合征临界风险率显著高于LMP组(P0.05);两组间唐氏综合症检出率、假阳性率、阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声确定孕周比用末次月经推算孕周唐氏综合征临界风险率升高,但筛查效率不受影响;对末次月经不明的孕妇,可采用中孕期超声确定孕周进行唐筛风险计算。