总额控制下医保支付制度改革成果探讨

摘要

支付制度改革是医保管理和深化医改的关键环节.推进医保支付方式的改革,即是我国目前医疗体制改革的大方向,也是优化医疗服务体系的必经阶段.近年来,全国各试点地区都在积极探索医保支付方式改革,并且在维护医保资金安全、控制医保资金不合理支出、保障医保患者合法权益等方面均获得积极成效.为保证有效的支付方式改革效果,有效的总额控制非常必要.该文通过对天津市某三甲医院实施医保总额控制前后重要指标的对比情况,同时结合多项惠民医保政策的出台以及医疗机构医保资金精细化管理水平提高因素的综合影响,探讨医保支付制度改革成效.为医保支付制度的更好实施提出合理化建议,同时为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴.