急性主动脉夹层64例临床分析

摘要

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断及治疗转归。方法对我院1998年2月至2011年9月收住的主动脉夹层病人64例作一回顾性分析。结果有高血压病史占65.63%;抽烟史占78.13%;动脉硬化占81.25%;I型夹层占18.75%,II型占18.75%,III型占62.5%;临床表现全部病例均有疼痛和血管杂音。早期误诊率25%;超声、CT、MRZ诊断的敏感性分别为75%、91.7%、100%;保守治疗,治愈率65.60%,死亡率25.00%。结论主动脉夹层发病率较高,发病急、死亡率高,病因主要为高血压和动脉粥样硬化。临床表现多样,主要表现为疼痛和血管杂音。急性期基层医院误诊率较高。确诊主要依据影像学技术,磁共振诊断的准确性最高。急性期保守治疗对III型夹层效果好,宜降压、镇静、止痛,忌用抗凝溶栓剂。