普萘洛尔防治门脉高压性出血150例

摘要

目的 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,男性多见.引起肝硬化病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,目前慢性酒精中毒引起肝硬化的患者有增加趋势.各种病因引起正常肝小叶结构被假小叶代替.假小叶由再生肝细胞结节或残存肝小叶构成,假小叶内肝细胞有不同程度变性坏死,汇管区结缔组织增生而增宽.炎症细胞浸润,并有假胆管.引起肝功能减退和门脉高压是肝硬化发展的两大后果.门脉高压造成的后果包括：①门-体侧支循环开放：食道和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张.②脾脏肿大及脾功能亢进：血细胞三系(白细胞、红细胞、血小板)减少；有自发性出血倾向；贫血.③腹水形成.出现并发症时死亡率高.最常见并发症为食道胃底静脉曲张破裂出血,常为大量出血,引起失血性休克,死亡率高,可诱发肝性脑病.门脉高压性出血的患者在第一次出血后,70%的患者在一年内再次出血,所以应积极预防再次出血.首选治疗方法为非手术治疗,包括内镜下治疗(如套扎、组织胶注射治疗)或药物治疗.目前在不能进行内镜下治疗的情况下,选用普萘洛尔降低门脉高压,是预防再次出血、患者经济可以承受、简单适用的方法.选取我院2010—2012年门脉高压症患者150 例,观察普萘洛尔防治门脉高压性出血的治疗效果.方法 共有门脉高压症患者150例,平均分成治疗组和对照组.治疗组的75例门脉高压症患者使用普萘洛尔进行治疗,对照组75例患者未使用.结果 2组患者的治疗效果进行比较,可发现治疗组患者的再次出血明显减少.结论 对于门脉高压性出血的患者来说,在不能内镜下治疗时使用普萘洛尔是防治再次出血首选治疗方式.