全髋关节置换术后脱位的原因及预防

摘要

目的 探讨全髋关节置换术后脱位的原因、处理及预防.方法 该院2006年12月—2011年6月期间行全髋关节置换术患者178例,对发生早期脱位的8例患者的临床资料进行回顾性分析,评价脱位原因、处理以及预防.结果 178例患者术后3个月内共发生脱位8例,其中后侧入路脱位3例,后外侧入路脱位5例,脱位率4.49％.132例行首次全髋置换术,术后脱位5例,脱位率3.79％,46例行全髋翻修术,术后脱位3例,脱位率6.52％.109例使用具有防脱位高边的髋臼假体,术后脱位3例,脱位率2.75％,69例使用普通髋臼假体,术后脱位5例,脱位率7.25％.8例脱位患者均给以麻醉下闭合复位、皮牵引4周,7例经治疗后获得稳定未冉发生脱位,1例在复位后3个月内发生习惯性脱位,行全髋翻修后未再发生脱位.结论 全髋关节置换术后脱位是由多种因素导致,手术入路、假体位置不当、是否翻修、术后不恰当体位等都可增加术后脱位的发生.术前应进行脱位风险的正确评估,术中术后精确处理髋关节不稳定的因素是预防脱位的主要预防措施.