质粒介导的超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性和检测

摘要

目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性、耐药特点,指导用药.方法:对应用双纸片协同试验法检测62株产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究.结果:ESBLs总阳性率为40.3％,以重症监护病房为最高(75％).产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达82.9％～100％,较不产ESBLs菌高77.0～94.0％.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高分别达到96.3％、85.2％、,92.6％,所有受试菌对亚胺培南均敏感.大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低.结论:治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效.