培美曲塞联合卡铂治疗EGFR－TKI耐药及未突变晚期肺腺癌对比研究

摘要

目的：：比较培美曲塞联合卡铂治疗EGFR－TKI耐药及未突变肺腺癌的疗效及不良反应.方法：回顾分析35例ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者治疗经过.其中20例EGFR19、21位点突变患者给予吉非替尼治疗耐药后再给予联合化疗；15例 EGFR 未突变患者给予联合化疗.进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(PFS)分析.结果：总有效率为38．1％,疾病控制率为73．4％.Fisher概率法比较：EGFR未突变患者有效率及疾病控制率均高于突变患者(40．5％ vs．34．1％,75．9％ vs．68．3％),两者差异无统计学意义.全组 mPFS为5．6个月；EGFR未突变患者PFS优于突变患者(5．9m vs．4．8m),两者差异无统计学意义.Cox回归分析：对PFS有影响的因子为突变位点(P＝0．034).全组患者不良反应轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力；突变组反应较重.结论：培美曲塞联合联合卡铂治疗晚期肺腺癌EGFR未突变与突变TKI耐药患者疗效差异无统计学意义,未突变患者不良反应轻、耐受性好.