131I显像、Tg值监测131I治疗对甲状腺癌(分化型)肺转移灶的治疗效果分析

摘要

目的:探讨131I显像、Tg值监测131I治疗对甲状腺癌(分化型)肺转移灶的治疗效果.方法:回顾性分析2013年4月至2016年12月收治的DTC肺转移患者50例,分别以131I显像、Tg、131I显像+Tg 3种方法监测及评价131 I治疗DTC肺转移灶效果.131I治疗前后Tg比较及不同组Tg间的比较采用秩和检验.独立二分类资料比较采用X2检验及Fisher确切概率法.结果:50例治疗前131I显像阴性2例,131Ⅰ显像阳性48例.48例阳性患者中,治疗后1 1例显像阴性,24例病灶好转,有效率73％(35/48).肺转移灶呈131 I弥漫性摄取与局灶性报取者的有效率分别为69％(11/16)、75％ (24/32),两者差异无统计学意义(X2=0.211,P＞0.05).DTC肺外远处转移患者的疗效明显低于无肺外远处转移患者(x2 =3.868,P＜0.05),分别为3/10和70％ (28/40).治疗后患者中位Tg水平由108.7ug/L下降为78.3ug/L(Z=-0.698,P＞0.05).Tg升高患者17例,降低33例,按Tg判断治疗有效率66％(33/50).Tg＜100ug/L组的疗效明显优于＞1000ug/L组[80％ (20/25)与3/10,P=0.015],而100～1000ug/L组与另外2组疗效间比较差异无统计学意义[67％(10/15),x2 =0.320,P＞0.05;P=0.111j.