锁定钢板与解剖型钢板治疗跟骨骨折临床疗效分析

摘要

目的 :探讨锁定钢板与解剖型钢板治疗跟骨骨折临床疗效,并进行比较.方法 :案例分析法,对本院近年来收治的60例跟骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.将患者进行随机分组,分为锁定钢板治疗组与解剖型钢板治疗组,每组各30例患者.锁定钢板治疗组打入克氏针以进行临时固定,若患者骨缺损范围大,需采用自体骨植入;使用X射线机观察患者骨折复位状况,然后有针对性的选择恰当形状的锁定钢板,拧入固定,去除克氏针,进行透视且疗效满意后进行冲洗,3月后进行透视观察以确定患者恢复状况.解剖型钢板治疗组打入克氏针,掀开皮瓣,露出跟骨关节 、距跟及后关节面等部位;将患者关节面塌陷部位撬开,打入克氏针于跟腱止点及跟骨部位,恢复跟骨高度;同时采用X射线机进行观察,疗效满意后使用异体骨块或自体骨块对残留部位进行填充,使得患者关节面得以被撑起,对跟骨外侧壁进行复位,纠正跟骨体部,对已经恢复的跟腓间隙进行观察,使用解剖型钢板进行固定,固定完毕后取出克氏针,确认骨折复位状况以及钢板螺钉位置,包扎切口.对两组患者治疗情况进行总结且进行比较分析.结果 :锁定钢板治疗组30例患者手术时间(41.2±17.1)min,住院时间(6.1±1.3)d;解剖型钢板治疗组30例患者手术时间(69.3±21.2)min,住院时间(9.9±2.6)d,两组相比差异具有统计学意义(p<0.05).锁定钢板治疗组术后足功能评分优20例(66.7％),良8例(26.67％),中1例(3.3％),差1例(3.3％),优良率93.3％;解剖型钢板治疗组术后足功能评分优8例(26.7％),良8例(26.7％),中6例(20％),差8例(26.7％),优良率53.3％,两组相比差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :采用锁定钢板治疗跟骨骨折,手术时间 、住院时间较短,患者术后足功能恢复情况较好,临床疗效显著,值得将进一步推广使用.