芪参益气汤改善射血分数降低性慢性心力衰竭患者预后的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

摘要

目的探讨芪参益气汤改善射血分数降低性慢性心力衰竭患者预后的随机、双盲、安慰剂对照临床效果。方法随机选取该院2019年6月—2021年6月收治的射血分数降低性慢性心力衰竭患者80例,采用数字表法均分为观察组及对照组,每组40例。观察组使用标准治疗+芪参益气滴丸治疗,对照组使用标准治疗+安慰剂治疗。对比两组患者的临床疗效、心功能各指标、6 min步行距离(6MWD)及N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)、中医证候积分及出院1年内两组患者心脏不良事件发生率情况。结果观察组临床治疗有效率92.50%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.660,P<0.05)。治疗后,观察组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、及左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(t=6.019、10.378、5.299、4.178、7.621,P<0.05)。治疗后,两组患者的6MWD均升高、NT-ProBNP均降低,且观察组6MWD高于对照组,NT-ProBNP低于对照组,差异有统计学意义(t=28.142、7.160,P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.591,P<0.05)。观察组患者病死、再入院、心血管事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、5.600、4.507,P<0.05)。结论芪参益气汤可明显改善射血分数降低性慢性心力衰竭患者的心功能指标,提高6MWD,降低中医证候积分及NT-ProBNP,减少不良反应的发生,疗效显著,值得临床推广应用。