妊娠期低甲状腺素血症与肥胖和代谢的相关性研究

摘要

目的 研究妊娠期女性体内甲状腺自身免疫标志物的水平.方法 采用病例对照研究,方便收集自2016年1月—2019年12月在该院妇产科门诊就诊的患者.病例组选择诊断为低甲状腺素血症的妇女37名,对照组选择到该院进行正常孕检且甲状腺功能正常者53名,对比两组的体质指数(BMI)、甲状腺功能和血脂水平.结果 病例组的BMI均值为29.5 kg/m2,高于对照组的27.5 kg/m2(U=735.5,P<0.001),空腹葡萄糖、胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)、促甲状腺激素(TSH)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平分别为4.5 mmol/L、2.0、1.9 mIU/L、5.4％、2.3 mmol/L、3.7 mmol/L、3.1 mmol/L均显著高于对照组的4.3 mmol/L、1.4、1.5 mIU/L、4.9％、2.0 mmol/L、3.4 mmol/L、2.91 mmol/L(U=706.5、674.5、598.0、727.5、582.5、614.0、592.0;P=0.021、0.010、0.001、0.033、<0.001、0.002、<0.001).对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和高密度脂蛋白(HDL)水平分别为4.2 pmol/L、12.5 pmol/L和1.8 mmol/L均显著高于病例组的4.1 pmol/L、9.7 pmol/L和1.7 mmol/L(U=706.5、594.5、574.5;P=0.021、<0.001、<0.001).结论 妊娠低甲状腺素血症与孕妇的肥胖高度相关,临床应加以重视,给予孕产妇正确的饮食和治疗指导.