妊娠期低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响

摘要

目的:探究在联合分析孕早、中期甲状腺功能情况下,低甲状腺素血症(HT)对妊娠期并发症及不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析重庆医科大学附属第三医院1733例孕妇病例资料.根据孕早、中期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平将病例分成4组,分别为:A组:孕早期被诊断为HT且孕中期甲状腺功能正常;B组:孕早期甲状腺功能正常且孕中期被诊断为HT;C组:孕早、中期均被诊断为HT;D组:孕早、中期甲状腺功能均正常,比较组间妊娠期间各项指标、妊娠结局的差异.结果:与D组比较,A组的剖宫产(54.7％vs 45.2％,P =0.01)、妊娠期糖尿病(GDM)(16.3％vs 10.0％,P =0.01)和妊娠期高血压疾病(6.3％vs 2.0％,P＜0.01)发生率均增高,B 组(22.4％vs 10.0％,P＜0.01)和C组(24.4％vs 10.0％,P＜0.001)的 GDM 发生率增高.多因素Logistic回归显示单独的孕早期HT是GDM(aOR 1.70)和妊娠期高血压疾病(aOR 2.83)的危险因素,单独的孕中期HT(aOR2.51)以及孕早中期均患HT(aOR 2.67)是GDM的危险因素.结论:孕早期HT是妊娠期高血压疾病的风险因素.无论是孕早期还是孕中期的HT均会增加GDM的发生率,哪怕是孕中期新发的HT也不例外.