腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的效果分析

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的临床效果.方法 方便选择该院2016年5月—2018年6月收治的急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者130例为研究样本,以简单随机法分为参照组和治疗组各65例,参照组采取常规开腹手术治疗,治疗组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组手术效果和预后状况.结果 ①手术指标.治疗组术中出血量(79.28±9.12)mL、胃肠功能恢复时间(29.02±6.99)h、住院时间(5.25±1.34)d均低于参照组[术中出血量(160.85±8.24)mL、胃肠功能恢复时间(39.97±8.23)h、住院时间(8.70±1.30)d](t=53.505,8.176,14.898,P=0.000,0.000,0.000,0.000);②炎症因子.治疗组中性粒细胞计数(15.91±2.07)×109/L、CRP(9.22±1.44)mg/L、IL-6(20.11±2.59)pg/mL、TNF-(9.52±3.48)ng/L、ESR(28.12±5.88)mm/h均低于参照组[中性粒细胞计数(22.32±2.18)×109/L、CRP(15.52±2.08)mg/L、IL-6(35.23±3.54)pg/mL、TNF-(13.51±3.49)ng/L、ESR(32.21±6.13)mm/h](t=17.191,20.077,27.791,6.527,3.882,P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000);③预后状况.治疗组并发症发生率4.62％和死亡率1.54％均低于参照组(16.92％,10.77％)(χ2=5.123,4.795,P=0.024,0.029).结论 腹腔镜胆囊腔切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者有微创优势,且能降低机体炎症反应水平,降低术后并发症风险,促进患者胃肠功能早日恢复,值得临床应用.