胆汁性腹膜炎

摘要： 目的探讨急性胆道感染采用超声引导下经皮肝胆道穿刺置管引流治疗的效果。方法对2019年1月至2020年1月在江西省赣州市人民医院接受治疗的59例急性胆道感染患者进行研究,根据治疗方案的不同分为A组20例,采用常规内科治疗;B组39例,采用超声引导下经皮肝胆道(胆囊或肝内胆管)穿刺置管引流,以临床总有效率、住院时间、治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况及肝穿刺窦道出血、胆汁性腹膜炎、胆管血管瘘、血清炎症因子水平、并发症发生情况完成对临床疗效的评估。结果B组临床总有效率为94.87%,高于A组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前有所下降,但B组上述指标明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率为5.13%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆道感染患者实施超声引导下经皮肝胆道穿刺置管引流具有较好的治疗效果,可有效提高临床疗效,有效减轻机体炎症反应,减少并发症,促进患者康复,具有创伤小、操作简便、安全性高等特点。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆道探查术后T管拔除后引起胆漏致腹膜炎的原因及处理措施.方法:分析47例胆总管结石行腹腔镜胆道探查+T管引流手术的患者术后拔除T管的资料.结果:47例患者均在腹腔镜下行胆道探查术,术中均放置T管,4-0可吸收缝线间断缝合胆总管,术后6～8周经T管窦道行造影提示肝内外胆管无结石残留,予以拔除T管,有3例出现胆漏,经保守治疗无效,患者出现胆汁性腹膜炎体征,均行开放手术,其中2例予以重置T管,1例行T管窦道缝合术,3例患者顺利出院,重置T管患者术后4周拔除T管.结论:为了尽可能减少腹腔镜胆道探查术后T管拔除所引起的胆漏,建议术中尽量使T管垂直于腹壁以利于引出路径最短,另外T管拔除时间尽可能延长至术后8周以上.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎治疗中的疗效.方法 选择于本院治疗的急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的98例患者作为研究对象,收治住院时间为2018年1月-2019年2月,根据其选用的手术方法进行分组,将采用传统手术治疗的患者纳入参照组,将采用腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入研究组,每组各49例.观察和比较两组患者治疗炎性因子指标与并发症发生率.结果 研究组患者中性粒细胞水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的疗效显著,还能减少术后并发症.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的临床效果.方法 方便选择该院2016年5月—2018年6月收治的急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者130例为研究样本,以简单随机法分为参照组和治疗组各65例,参照组采取常规开腹手术治疗,治疗组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组手术效果和预后状况.结果 ①手术指标.治疗组术中出血量(79.28±9.12)mL、胃肠功能恢复时间(29.02±6.99)h、住院时间(5.25±1.34)d均低于参照组[术中出血量(160.85±8.24)mL、胃肠功能恢复时间(39.97±8.23)h、住院时间(8.70±1.30)d](t=53.505,8.176,14.898,P=0.000,0.000,0.000,0.000);②炎症因子.治疗组中性粒细胞计数(15.91±2.07)×109/L、CRP(9.22±1.44)mg/L、IL-6(20.11±2.59)pg/mL、TNF-(9.52±3.48)ng/L、ESR(28.12±5.88)mm/h均低于参照组[中性粒细胞计数(22.32±2.18)×109/L、CRP(15.52±2.08)mg/L、IL-6(35.23±3.54)pg/mL、TNF-(13.51±3.49)ng/L、ESR(32.21±6.13)mm/h](t=17.191,20.077,27.791,6.527,3.882,P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000);③预后状况.治疗组并发症发生率4.62％和死亡率1.54％均低于参照组(16.92％,10.77％)(χ2=5.123,4.795,P=0.024,0.029).结论 腹腔镜胆囊腔切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者有微创优势,且能降低机体炎症反应水平,降低术后并发症风险,促进患者胃肠功能早日恢复,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者术后感染的影响.方法 回顾性研究我院2016年1月至2017年12月137例急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的临床资料,根据不同的手术方法将受试者分为对照组(68例,开腹手术)和研究组(69例,腹腔镜胆囊切除术).比较两组手术效果及手术前、后机体炎症指标水平(中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP).结果 研究组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组的中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后的机体炎症反应轻微,有利于建立短期免疫防御,对降低术后感染风险具有重要的临床意义.

摘要： 目的 比较急性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者分别行腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)后对机体免疫反应、系统性炎症的影响.方法 选取我院2015年11月～2016年11月收治的100例急性结石性胆囊炎患者,均合并有胆汁性腹膜炎,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者行LC治疗,对照组患者开展OC治疗.观察与比较两组术后并发症发生情况、住院天数与死亡情况;比较两组患者术后中性粒细胞、白介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)的水平变化情况.结果 观察组患者住院天数[(5.3±2.6)d]明显短于对照组[(10.1±3.4)d](P＜0.05);观察组患者术后腹腔脓肿发生率(6.0％)、病死率(4.0％)显著低于对照组(36.0％、28.0％)(P＜0.05).术后第1、3、6天时,观察组患者中性粒细胞、血清CRP、ESR与IL-6水平比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组比较,LC能降低系统炎症反应水平,促进短暂免疫防御的构建,还能最大化降低术后感染风险,临床应用价值高.

摘要： 目的 研究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的临床效果.方法 选取2017年3月～2018年5月我院收治的60例急性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者作为研究对象,按照随机抽取双色球方式分为A和B组,每组各30例.A组采用LC治疗,B组采用传统开腹手术治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,A组的C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、红细胞沉降率(ESR)、白介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)计数均明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的手术时间比较,差异无统计学(P＞0.05).A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,术后疼痛视觉模拟法(VAS)评分低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组并发症总发生率、病死率明显低于B组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 LC对急性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎进行治疗可达到较好的临床效果,且治疗安全系数较高,能控制术后并发症发生率,提高患者的生存质量.

摘要： 经皮经肝胆管引流和支架置入是治疗恶性梗阻性黄疸的常用方法。经皮经肝胆管引流术操作不规范，或术后护理错误，可导致并发症的发生，常见并发症包括胆管或引流管感染、败血症、胆道出血、电解质紊乱、胆漏、引流管脱落堵塞、胆汁性腹膜炎、支架闭塞脱落、胆心综合征、血压下降、胆管穿孔、胸腔积液、肝肾功能衰竭等。胆管感染是经皮经肝胆管引流术后最常见的并发症，严重感染多由于引流管或胆道支架超过奥狄氏括约肌进入十二指肠或胆肠吻合术后置入引流管或支架，肠内容物进入胆道系统，造成胆道逆行感染，大量腹水或肠梗阻致肠道压力或腹内压过高是诱因之一。本例患者经皮经肝胆管引流1月后引流管脱落致引流管侧孔未完全进入胆管内或引流管阻塞，形成沿穿刺道肝被膜下积液，未及时再通引流管。同时患者腹水增多，腹腔压力增加，出现胆道逆行感染，未及时减轻腹腔压力，抗感染治疗，形成肝被膜下肝脓肿，未及时引流肝脓肿，并胆管堵塞，形成胆汁性腹膜炎并感染，双侧胸腔积液。经皮经肝胆管引流术后应密切观察患者一般情况、胆汁引流量及性状，若出现胆汁引流不畅，及时冲洗或再通引流管。若出现引流管脱落及时处理，避免肝内积液。若出现胆汁性腹膜炎表现，及时进行处理。

摘要： 拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管切开探查T管引流术后一种少见但严重的并发症.文献报道其发生率不到1％[1].我院从2004年1月-2005年11月共发生胆漏并胆汁性腹膜炎2例,1例保守治疗,1例手术治疗,均治愈出院.为降低胆漏发生率,提高治愈率,本文对2例发生胆漏的原因进行分析,并提出护理对策.

摘要： 本文选取胆总管置管引流拔T管后引起胆汁性腹膜炎患者11例,对其临床表现、发病原因、治疗方法作了深入分析探讨,并指出经双腔T管窦道造影为依据拔除T管,是预防胆汁性腹膜炎的可靠方法;提出胆总管切开检查术后选择性一期缝合能缩短住院时间,降低各种并发症.

摘要： 胆道探查术后放置T型管是肝胆外科最长用的手术方法之一，本组2例胆总管术后T型管留置较长时间，夹管后无明显不适，且经胆道造影无明显异常患者，拔出T型管后即引起胆汁瘘、胆汁瘘腹膜炎这一严重并发症。本文就引起并发症的原因及救治对策进行了分析。

摘要： 本发明公开了一种在临床中治疗结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸和支气管胸膜瘘的清胸祛痨丸。它是由三七、百合、川贝母、葶苈子、夏枯草、连翘等26味中药饮片经粉碎、过筛、混匀制成水泛丸，再由低温干燥制成。它为纯中药制剂，药源广泛，原料易得，工艺简单、服用方便，疗效确切。且对肝、肾无损害和毒副作用，经临床观察服药后体重和免疫能力明显增加，胸水、脓液完全吸收，包裹吸收或缩小。与现有技术相比，疗程短，见效快，不复发。不仅对耐药、过敏、难治的结核性胸膜炎、腹膜炎、包裹胸膜炎、脓胸具有相当显著的疗效，而且对胸膜粘连以及支气管胸膜瘘的治疗效果也相当显著。该药是目前比较理想的抗结核病药物，具有广泛推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸和支气管胸膜瘘的百贝抗痨丸。它是由三七、百合、川贝母、麦冬、金银花、桔梗、玄参、前胡、胡黄连、夏枯草等21味中药饮片经粉碎、过筛、混匀制成水泛丸，再由低温干燥制成。它为纯中药制剂，药源广泛，原料易得，工艺简单、服用方便疗效确切。且对肝肾无损害或毒副作用，经临床观察服药后体重和免疫能力明显增加，病灶、胸水、脓液自行吸收，包裹吸收或缩小，症状消除彻底，与现有技术相比，疗程短、见效快，不复发，对耐药、过敏、难治性肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸、支气管胸膜瘘具有相当显著的疗效，有广泛推广价值。

摘要： 本发明公开了一种在临床中治疗结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸和支气管胸膜瘘的清胸祛痨丸。它是由三七、百合、川贝母、葶苈子、夏枯草、连翘等26味中药饮片经粉碎、过筛、混匀制成水泛丸，再由低温干燥制成。它为纯中药制剂，药源广泛，原料易得，工艺简单、服用方便，疗效确切。且对肝、肾无损害和毒副作用，经临床观察服药后体重和免疫能力明显增加，胸水、脓液完全吸收，包裹吸收或缩小。与现有技术相比，疗程短，见效快，不复发。不仅对耐药、过敏、难治的结核性胸膜炎、腹膜炎、包裹胸膜炎、脓胸具有相当显著的疗效，而且对胸膜粘连以及支气管胸膜瘘的治疗效果也相当显著。该药是目前比较理想的抗结核病药物，具有广泛推广价值。

摘要： 本发明属于疫苗技术领域，尤其是涉及一种用于预防猫传染性腹膜炎的mRNA疫苗及其制备方法与应用。本发明所述编码猫冠状病毒抗原的mRNA，至少含有编码FCoV病毒的S蛋白和E蛋白中的至少一个蛋白，和/或，至少一个蛋白的片段的编码区。该mRNA编码具有较强免疫原性的S蛋白和/或E蛋白，以及这两个蛋白中至少一个蛋白的片段，使mRNA递送至体内后能够在机体内表达S蛋白和/或E蛋白，或作为抗原的S蛋白和E蛋白的至少一个片段，有效触发机体的免疫反应，可用于制备预防猫传染性腹膜炎的mRNA疫苗。

摘要： 本发明涉及猫传染性腹膜炎病毒荧光定量RT‑PCR检测试剂盒，该试剂盒包括猫传染性腹膜炎病毒荧光定量RT‑PCR检测的特异性引物和TaqMan探针；其中，正向引物的序列为：SEQ ID NO:2，反向引物的序列为：SEQ ID NO:3；所述TaqMan探针的序列为：SEQ ID NO:4。本发明具有良好的敏感性、特异性和稳定性，适用于猫传染性腹膜炎病毒感染初期的快速诊断，对减少猫传染性腹膜炎的传播和提高猫传染性腹膜炎的检测效率具有重要意义。

摘要： 本发明公开了3,3'‑二吲哚甲烷在制备治疗猫传染性腹膜炎的药物中的应用，涉及生物医药技术领域。本发明要求保护3,3'‑二吲哚甲烷在制备治疗猫传染性腹膜炎的药物中的应用。本发明将3,3'‑二吲哚甲烷引入抑制猫传染行腹膜炎病毒的应用中，通过IFA和Western Blot检测猫传染性腹膜炎病毒N蛋白表达量的变化，TCID50检测猫传染性腹膜炎病毒量滴度变化，结果表明3,3'‑二吲哚甲烷具有明显的抗病毒作用，随药物浓度增加，对猫传染性腹膜炎病毒抑制作用增强，最低有效浓度为3.528μM。

摘要： 本发明公开了一种重组猫传染性腹膜炎病毒及其应用，涉及生物技术领域。本发明公开了一种重组猫传染性腹膜炎病毒，其特征在于，构建方法包括：利用反向遗传操作平台，将质粒pBAC‑FIPV‑791146的ORF3区域替换成NanoLuc序列，之后病毒拯救出所述重组猫传染性腹膜炎病毒。通过体外生长曲线，遗传稳定性检测，证明了本发明的重组病毒能稳定表达纳米荧光素酶；利用重组病毒检测猫FIPV阳性血清，并利用重组病毒对天然化合物药库进行筛选，结果表明，本发明构建的重组病毒可以实现快速检测猫传染性腹膜炎病毒的中和抗体，并且可以实现高通量筛选抗猫传染性腹膜炎病毒的药物。

摘要： 本发明涉及治疗或预防猫传染性腹膜炎的化合物或组合物，其中化合物具有通式(I)所示结构：上述化合物具有优异的抗猫传染性腹膜炎病毒作用。且包含通式(I)所示结构化合物和通式(II)所示结构化合物的组合物，组分之间具有明显的协同作用，不仅具有优于传统的抗猫传染性腹膜炎病毒化合物的活性，在耐药性猫传染性腹膜炎实验中，也显示出明显抑制作用，说明本发明的组合物具有用于治疗耐药性猫传染性腹膜炎的潜能。

摘要： 本发明提供了一种饲料添加剂、制备方法及其在制备治疗猫传染性腹膜炎药物中的应用，属于饲料添加剂技术领域。本发明通过采用特定质量份数的苦瓜、大蒜、鱼腥草、香蕉皮、绿茶、大米和蜂蜜作为原料，制得饲料添加剂，克服了现有技术中猫传染性腹膜炎治疗药物稀缺的问题。本发明原料成本较低，且容易获取，并意外发现该饲料添加剂具有治疗猫传染性腹膜炎的效果，不会出现药物残留，不仅没有细胞毒性，还能抑制FIPV病毒的复制，在体外实验中具有抗FIPV病毒的作用，为猫传染性腹膜炎的治疗提供了新思路。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆汁性腹膜炎的中药，是由中草药野菊花、溪黄草、地骨皮、芦根、白花蛇舌草、白背三七、淡竹叶、龙利叶、胖大海、大青叶、天葵子、绿豆皮、龙珠果、铃茵陈、磨盘草、连翘、了哥王、紫草、珍珠草组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。