心外科术后重症人群心肌标志物水平变化

摘要

目的 通过比较心外科术后重症患者心包液和血清心肌标志物评估心肌受损情况.方法 开胸心脏手术33例分为瓣膜置换术组8例,择期冠状动脉旁路移植术组11例,急诊冠状动脉旁路移植术组14例.打开心包和术后24h,同时采集心包液和血清样本,测定心包液和血清的肌钙蛋白I(cTnI),肌红蛋白含量.结果 各组术前心包液cTnI浓度均显著高于血清cTnI浓度(P<0.01).AVR和SA组中,术前心包液肌红蛋白显著低于相应血清中的浓度(P<0.01).术前,ACS组心包液及血清cTnI显著高于AVR和SA组(P<0.01).术后,各组心包液的各标志物浓度较血清中的浓度均显著升高(P<0.01).结论 术前心包液cTnI的积累可能反映了亚临床损伤,且这种损伤暂不能由常规化验发现.