胃小弯延长新方法用于食管癌手术效果观察

摘要

目的 探讨食管癌手术中胃小弯延长新方法的效果.方法 常规的胃小弯延长法:对于胃常规处理之后其长度依然不符合条件的患者,将距离胃小弯处6～7 cm的胃大弯实行V字形全层切开并拉直,使胃小弯延长并将切口缝合做成管型胃.改进的胃小弯延长法:手术过程中胃小弯侧沿和胃长轴的垂直方向取切口约5 cm左右,作为浆肌层,切开后因为粘膜下层和肌层中间的结缔组织较疏松.粘膜可能顺着切口彭出,这时要仔细将粘膜下层作潜行分离使胃小弯松解,手术过程中要密切注意粘膜下层的血管网,要尽量避免血管和胃粘膜损伤,使胃粘膜与膜下血管网保持的较完整.要充分将小出血点止血,最后将浆肌层纵向间断缝合1层即可,延长胃小弯.结果 常规法与改进法对比后,可见术后的并发症发生率出现明显不同,改进后的方法并发症发病率明显低于常规法.结论 改进后的胃小弯延长法并发症概率显著降低,可在临床广泛推广.