尿毒症血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响

摘要

目的 探究动静脉内瘘血流量大小对尿毒症维血液透析患者心功能指标的影响.方法 方便选择2015年1月—2016年1月福建省龙岩市第二医院肾内科利用动静脉内瘘行维持性血液透析的90例慢性肾衰竭患者作为研究对象,依据AVFB测量值分为3组,超过600 mL/min命名为高流量组(29例);400～600 mL/min之间的命名为中流量组(33例);不足400 mL/min患者命名为低流量组(28例).比较3组患者透析前、后CO、CI、EF以及高危事件发生率和内瘘失功能发生率.结果 高流量组患者高危事件发生率(44.83％)明显高于中、低流量组(18.18％、14.29％),差异有统计学意义(P<0.05).低流量组患者内瘘失功能发生率(32.14％)明显高于中、高流量组(9.09％、6.90％),差异有统计学意义(P<0.05).透析前后,高、中、低流量组CO、CI和EF差异有统计学意义(P<0.05).高流量组各指标值显著高于低流量组和中流量组(P<0.05).与透析前比较,低流量组透析后与透析前变异不大,中流量组、高流量组CO、CI和EF水平均较透析前升高(P<0.05).结论 动静脉内瘘血流量控制在400～600 mL/min为宜,较好减少对患者心功能造成影响.