核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效

摘要

目的 评价恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法 方便选取该院2016年1—6月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为A、B两组(各50例),A组给予ETV 0.5 mg/d,B组给予TDF300 mg/d,对比两组服药0、3、6、9、12个月的病毒载量情况、血清生化指标.结果 治疗3,6,9,12个月后HBV DNA数量均得到明显改善(P<0.05)、Child-Puch评分明显降低(P<0.05)、HBeAg转阴率明显升高(P<0.05)、ALT水平明显降低(P<0.05).组间对比,治疗6、9、12个月后,B组患者的HBV DNA数量分别为(3.99±1.24)、(3.42±1.14)、(2.98±0.98)Log10拷贝/mL,明显低于恩替卡韦(ETV)治疗A组(P<0.05);治疗9、12个月后B组患者的Child-Puch评分分别为(7.2±1.4)分、(6.8±1.3)分,明显低于A组(P<0.05);HBeAg转阴率分别为26％、32％,显著高于A组(P<0.05);治疗6个月后B组患者的ALT水平为(54.34±18.64)μL,明显低于A组(P<0.05);经过12个月的治疗后,A组不良反应发生率(22％)显著高于B组(8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ETV、TDF核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效显著,且TDF效果优于ETV.