品管圈在提高医保病人预约结算及时率中的应用

摘要

针对提高医保病人预约结算这一问题，通过收集案例，分析原因，理顺流程，结合信息服务平台，改善方法，以提升工作质量和效率，提高医保病人结算及时率。一方面成立品管圈小组并集中培训学习，掌握QCC方法的使用流程，针对医保病人出院结算率不高的问题，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动。另一方面，通过开展品管圈活动，全科工作人员对品管圈活动的知晓率为96%，参与率73%，医保病人出院结算率提升90.8%。文章指出，在住院结算业务中开展品管圈活动是可行的，能有效提升结算人员参与管理的意识，提高解决问题的能力，优化科室结算工作流程，提质增效。