肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠103例临床分析

摘要

目的探讨肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠成功的相关性因素，并将两种治疗方案进行比较。方法选取103例异位妊娠患者，分别予MIX以两种不同方案治疗：方案①（研究组）MTX0．4mg／（kg·d）肌注，连续5天为1疗程，（1个疗程43例，2个疗程9例，3个疗程3例）；方案②（对照组）MTX1mg／kg与CF5mg交替肌注qod连续6天为l疗程，（1个疗程34例，2个疗程12例，3个疗程2例）。分析MTX保守治疗成功的相关性因素；比较两种方案的疗效及药物毒副作用的发生率。结果两组患者在年龄、孕周、血β-HCG等方面的差异无显著性（P〉0．05）；保守成功患者的停经天数短于失败者（P〈0．05）、初始血β-HCG值低于失败者（P〈0．01）；研究组相比对照组治疗成功率高（85．5％vs62．5％，P〈0．01），住院天数短（15．7±7天vs18．0±6天，P〈0．05），但药物性肝功能损害更多见（56．4％vs10．4％，P〈0．01），外周血白细胞减少及口腔溃疡发生率无明显差异（P〉0．05）。结论严格选取MTX肌注保守治疗的病例，成功可能性大；因人制宜地选择药物治疗方案，在提高治愈率、缩短住院天数的同时，尽量减少MTX产生的毒副作用，建议治疗同时预防性使用保肝药物。