腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的疗效分析

摘要

目的探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH）治疗早期宫颈癌的可行性、安全性。方法对接受腹腔镜下行保留神经的广泛子宫切除术和腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH）治疗的FIGO分期为LA1～ⅡA期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组术后膀胱和直肠功能的恢复情况以及手术时间、术中出血量及手术切除范围等。结果所有手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹。LNSRH和LRH两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、阴道和宫旁切除长度及术后排气时间上无明显差异；LNSRH组平均手术时间较LRH组长，两组比较差异有统计学意义；LNSRH组术后第10天测量残余尿量〈50ml为47．2％，LRH组为22．2％，两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术具有可行性和安全性，与传统根治性手术比较，可有利于术后膀胱功能的恢复，有效改善患者的生活质量。