老年冠心病病人PCI围术期应用比伐芦定对凝血功能及血清炎性因子的影响

摘要

目的 观察围术期应用比伐芦定对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人凝血功能及血清炎性因子的影响.方法 将2017年2月-2018年2月于我院接受PCI治疗的94例老年冠心病病人分为对照组与研究组,每组47例.对照组围术期应用普通肝素联合替罗非班治疗,研究组围术期应用比伐芦定治疗.比较两组凝血功能、血小板最大聚集率(MPAR)、肾功能、微循环功能、炎性因子水平,并统计心血管不良事件发生情况.结果 治疗后对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、MPAR明显高于研究组(P＜0.05),凝血酶时间(TT)明显低于研究组(P＜0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素6(IL-6)水平均明显升高(P＜0.05),且对照组明显高于研究组(P＜0.05);治疗后对照组血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)均明显升高(P＜0.05),研究组Scr、BUN明显降低(P＜0.05),24h UP明显升高(P＜0.05),且研究组Scr、BUN、24 h UP均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组微循环抵抗指数(IMR)与冠状动脉血流储备(CFR)明显升高(P＜0.05),且对照组IMR明显高于研究组(P＜0.05),CFR明显低于研究组(P＜0.05).对照组心血管不良事件发生率为25.53％,明显高于研究组的8.51％ (P ＜0.05).结论 围术期应用比伐芦定有助于改善老年冠心病PCI治疗病人凝血功能与微循环功能,控制MPAR与炎性因子水平,保护肾功能,降低心血管不良事件发生率.